馬勤學(xué)在全省全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革視頻會(huì)上發(fā)言
11月5日，甘肅省政府召開全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革電視電話會(huì)議，學(xué)習(xí)貫徹全國縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革電視電話會(huì)議精神，總結(jié)我省縣級(jí)公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)，安排部署推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革下一步工作。副省長夏紅民出席會(huì)議并講話，省政府副秘書長、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長張正鋒主持會(huì)議，省衛(wèi)生計(jì)生委副主任、省醫(yī)改辦主任郭玉芬通報(bào)了全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作情況。
會(huì)上，武山縣委副書記、縣長馬勤學(xué)在武山分會(huì)場做了題為“�；�、創(chuàng)機(jī)制、惠民生，全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作”的交流發(fā)言，從三個(gè)方面介紹了武山縣公立醫(yī)院綜合改革的主要做法：一是深化三項(xiàng)改革，增強(qiáng)服務(wù)能力，切實(shí)解決群眾“看病難”。深化醫(yī)保制度改革，提高報(bào)銷比例。推行單病種定額付費(fèi)、門診統(tǒng)籌總額預(yù)付和重大疾病限額付費(fèi)等制度改革，對(duì)50種重大疾病按照總費(fèi)用的70%進(jìn)行報(bào)銷，對(duì)4類40種新農(nóng)合門診特殊病按總費(fèi)用的70%進(jìn)行直補(bǔ)。全面推行“先治病、后付費(fèi)”的就醫(yī)模式，縣財(cái)政每年向縣醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院預(yù)付新農(nóng)合資金300萬元，實(shí)行滾動(dòng)報(bào)銷，有效減輕了貧困患者籌措住院押金的負(fù)擔(dān)。深化診療服務(wù)改革，優(yōu)化醫(yī)療資源。全面落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，積極推進(jìn)基層首診、分級(jí)診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，有效落實(shí)了縣級(jí)100種、鄉(xiāng)級(jí)50種常見病在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，促進(jìn)了基層醫(yī)療資源的有效利用。深化人事體制改革，提升服務(wù)水平。積極落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，探索建立了政府聘任院長、院長聘任科主任、科主任聘任科室醫(yī)護(hù)人員的全員聘用制，近三年累計(jì)為縣醫(yī)院和中醫(yī)院充實(shí)各類人才143名，有效緩解了縣級(jí)公立醫(yī)院部分專業(yè)人才急缺的問題。二是完善三項(xiàng)制度，降低醫(yī)療成本，著力緩解群眾“看病貴”。完善基本藥物制度。實(shí)行全部藥物零差率銷售，取消藥品加成，創(chuàng)新補(bǔ)償機(jī)制，縣醫(yī)院、中醫(yī)院自2011年開始截止今年9月份累計(jì)取消藥品加成收入1500余萬元，有力遏制了藥價(jià)虛高問題。完善醫(yī)療費(fèi)用控制制度。嚴(yán)格控制醫(yī)院就診平均費(fèi)用，有效遏制“大處方”行為，實(shí)行全省通用病歷以及檢查化驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)機(jī)制。建立門診統(tǒng)籌報(bào)銷制度，引導(dǎo)參保人員在門診就醫(yī)常見病、多發(fā)病，減少“掛床”住院，降低住院率。完善藥品耗材采購制度。率先在縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)行基本藥物和70%非基本藥物省級(jí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)采購，縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院1至9月份網(wǎng)上采購藥品2000余萬元、醫(yī)用耗材863萬元，縣醫(yī)院和中醫(yī)院基本藥物配備比分別達(dá)61.7%和65.3%。三是突出三個(gè)創(chuàng)新，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，不斷提高群眾“滿意度”。創(chuàng)新管理體制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社等相關(guān)部門為成員單位的公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組。探索建立了政府加強(qiáng)監(jiān)督管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主發(fā)展的責(zé)權(quán)分離機(jī)制，確立了縣級(jí)醫(yī)院資產(chǎn)、人員、決策的自主權(quán)，切實(shí)增強(qiáng)了醫(yī)院發(fā)展活力。創(chuàng)新保障機(jī)制，加大建設(shè)投入。從“硬件”和“軟件”兩個(gè)方面入手，著力加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。先后建成了縣醫(yī)院住院樓、縣中醫(yī)院門診樓、120急救中心，通過引入民間資本，建成武山縣西京醫(yī)院等4家民營醫(yī)院，改善了醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)競相發(fā)展。創(chuàng)新監(jiān)管方式，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。全面推行崗位管理，探索建立了以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量和患者滿意度為主要內(nèi)容的綜合績效考核辦法，把收入分配重點(diǎn)向臨床一線的關(guān)鍵崗位和業(yè)務(wù)骨干傾斜，有力調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作熱情。
武山縣被列為全省首批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣以來，嚴(yán)格按照省、市要求，始終堅(jiān)持“�；尽�(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，不斷強(qiáng)化工作力度，創(chuàng)新服務(wù)模式，破解發(fā)展瓶頸，扎實(shí)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，較好地完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，全縣公立醫(yī)院管理制度更加完善、運(yùn)行機(jī)制更加健全、醫(yī)療服務(wù)更加優(yōu)良，使人民群眾從醫(yī)改中得到了實(shí)惠。
縣政府副縣長唐玉芳，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位有關(guān)負(fù)責(zé)人及縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議。
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