從尷尬狀態(tài)走向規(guī)范運(yùn)行
張掖市人民醫(yī)院濟(jì)困病床使用見(jiàn)聞
歡度新春佳節(jié)的大紅燈籠掛起來(lái)了，實(shí)行醫(yī)療“四免一減一卡通”的宣傳橫幅依然格外醒目。張掖市人民醫(yī)院改革完善濟(jì)困病床減免機(jī)制的工作，究竟為貧困患者住院就醫(yī)帶來(lái)了哪些實(shí)惠？當(dāng)記者再次來(lái)到這家公立醫(yī)院住院部采訪時(shí)，所見(jiàn)所聞深刻感受到，濟(jì)困病床已擺脫了去年的尷尬狀態(tài)，開(kāi)始規(guī)范運(yùn)行。
雪后初晴的明媚陽(yáng)光將市人民醫(yī)院住院部大樓照射得格外壯觀，記者乘著平穩(wěn)的電梯來(lái)到普外科，看見(jiàn)臨澤縣新華鎮(zhèn)新柳村的一名貧困患者以普通患者住院接受治療，在救援中心主任趙新潮和護(hù)士長(zhǎng)楊青的一再動(dòng)員下，陪護(hù)的兒子才拿出了《農(nóng)村特困群眾生活救助領(lǐng)取證》，醫(yī)護(hù)人員當(dāng)場(chǎng)表態(tài)符合減免醫(yī)療費(fèi)用的政策，治愈出院結(jié)賬時(shí)就按照比例減免兌現(xiàn)，病人和陪護(hù)的家人聽(tīng)了都滿意地松了一口氣。
貧困患者住院治療可以享受醫(yī)療費(fèi)用減免的優(yōu)惠政策，但為什么不主動(dòng)出示有關(guān)證件呢？據(jù)醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹，去年初濟(jì)困病床機(jī)制運(yùn)行以來(lái)，這家醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)立了65張濟(jì)困病床，由于宣傳不到位，絕大多數(shù)貧困患者不清楚怎么申請(qǐng)享受醫(yī)療費(fèi)用減免政策；公立醫(yī)院擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用減免后的政府補(bǔ)助難以到位，所以貧困患者不申請(qǐng)，醫(yī)護(hù)人員也不主動(dòng)詢問(wèn)落實(shí)；個(gè)別知道醫(yī)療費(fèi)用減免優(yōu)惠政策的貧困患者，擔(dān)心住院治病也要區(qū)分富貴貧賤等級(jí)，怕醫(yī)務(wù)人員用藥質(zhì)量下降、治療不認(rèn)真，不敢申請(qǐng)享受減免優(yōu)惠政策。由此，這家醫(yī)院去年接收的貧困患者只有29人，造成了有濟(jì)困病床而沒(méi)有貧困患者的尷尬局面。
時(shí)間追溯到2007年8月，省委書(shū)記陸浩在民樂(lè)縣調(diào)查研究時(shí)提出，希望張掖市在百姓醫(yī)療普惠方面探索出切實(shí)可行的辦法。市委、市政府通過(guò)調(diào)查研究、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，決定從2008年1月1日起實(shí)行“四免一減一卡通”普惠機(jī)制，其中“—減”是指凡持有縣級(jí)民政部門(mén)簽發(fā)的《城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《農(nóng)村五保戶供養(yǎng)證》、《農(nóng)村居民最低生活保障證》、《農(nóng)村特困群眾生活救濟(jì)領(lǐng)取證》之一的人員，在指定公立醫(yī)院診療時(shí)減免住院醫(yī)藥費(fèi)。市人民醫(yī)院在貫徹執(zhí)行中，面向患者進(jìn)行改革完善：濟(jì)困病床確保數(shù)量，但不明牌標(biāo)示，對(duì)任何患者都一視同仁，使貧困患者解除了等級(jí)心理；降低濟(jì)困病床的門(mén)檻，不限制病種及診療范圍，只要符合政策條件，就按規(guī)定比例減免醫(yī)藥費(fèi)用，住院總費(fèi)用分段累加，逐級(jí)減免，實(shí)行最高減免限額控制，減免幅度在15%至30%之間；群眾的知曉率提高了，不僅政府下發(fā)通知、發(fā)布新聞，而且市醫(yī)院在各個(gè)服務(wù)窗口都備有醫(yī)療普惠政策的宣傳資料，懸掛在門(mén)診部、住院部大廳的鮮紅宣傳橫幅讓貧困患者一目了然，并且醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)幫助貧困患者申請(qǐng)享受醫(yī)療費(fèi)用減免的優(yōu)惠政策，確保了規(guī)范運(yùn)行。
從尷尬狀態(tài)走向規(guī)范運(yùn)行的變革，使?jié)Р〈驳氖褂弥苻D(zhuǎn)更加適合當(dāng)?shù)厝鮿?shì)群體患者的實(shí)際，充分體現(xiàn)了黨和政府及公立醫(yī)院的人性化關(guān)懷。從1月1日至31日，已有37名貧困患者治愈出院，市人民醫(yī)院按照規(guī)定的優(yōu)惠比例為他們減免了醫(yī)藥費(fèi)，減免最多的8237元，占住院費(fèi)用總額的30%，減免最少的300元以上，占住院費(fèi)用總額的15%。名叫張軍的腸瘺貧困患者，去年11月住院治療一次性減免費(fèi)用3000元，今年初第二次住院復(fù)診治療時(shí)，得知減免比例比去年提高了，深有感觸地說(shuō)：“醫(yī)療普惠優(yōu)惠政策，充分體現(xiàn)了黨和政府關(guān)注弱勢(shì)群體的真情實(shí)意�！�
政府實(shí)行優(yōu)惠政策減免弱勢(shì)群體的醫(yī)療費(fèi)用，公立醫(yī)院積極貫徹落實(shí)，產(chǎn)生了一些以患者為中心的細(xì)微變化。過(guò)去醫(yī)生坐著而患者上下跑動(dòng)，如今患者躺著醫(yī)生走動(dòng)，需要住院治療的重癥患者由醫(yī)護(hù)人員接送，心電圖、B超、拍片等醫(yī)技檢查都在病房?jī)?nèi)進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員真心實(shí)意為地為患者創(chuàng)造病情診斷、治療護(hù)理、生活照顧、心理安慰、情感支持、健康教育的人性化就醫(yī)康復(fù)環(huán)境。院長(zhǎng)錢(qián)耀文認(rèn)為，解決弱勢(shì)群體患者看病難、治病貴的問(wèn)題，既是各級(jí)政府的當(dāng)務(wù)之急，也是公立醫(yī)院的責(zé)任和使命。
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